【观点】美国促进医疗保健可及性经验

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中美两国在卫生和医疗方面均面对着类似的挑战,如人口老龄化、慢*负担加重、医疗费用上升等等。2013年,美国卫生和医疗方面的支出达到2.9万亿美元,占gdp的17.4%。美国令人赞赏之处就在于无论有多大的挑战,都可以找到可行的应对方法。我们正站在具有历史意义的转折点,有义务创造更好、更智慧、更健康的医疗系统。
美国医疗行业正经历五大变化
第一、《美国平价医疗法案》的推行。自2010年法案出台以来,1760万未上保险的工人获得了保障,无保险的人数呈现几十年以来最大幅度的下降。
第二、支付方式的改革。新的支付模式医生及医院服务的“质”而不是“量”,“价值”而不是“总量”。
第三、服务供给系统的改革。我们通过国民、系统一体化的方式,以更低的价格来提供更好的服务,实现最佳的治疗结果。
第四、卫生信息技术的运用。电子病历的使用,可以促进医生之间进行交流并作出正确的决策,也可以赋予病人参与决策的权利。
第五、对改进和创新的重视。很多医院通过改善医疗的质量来减少成本,美国一直走在科技创新的前列,从人类基因组到精准医学、个性化医疗皆是如此。美国还在促进医疗和融资的创新,搭建一个囊括各相关方的更宽泛的网络。
保障国民健康,不仅意味着我们要转变医疗系统,更意味着我们要转变医疗生态系统。公共卫生应发挥评估、保障和政策制定的作用。
美国的公共卫生领域也在发生重大的转变
首先,医学与公共卫生更加紧密地结合。公共卫生应实现跨领域的作用,保障公共卫生需要建立一个生命全周期的理念。心疾病、、等慢*应重视早期干预。
其次,服务质量评估更趋向于使用大信息、大数据工具。可利用大数据工具更早地监测疫情的爆发,专业化管理杜绝药企“招伤”问题,向特定人群发送干预信息,实现精准公共医疗。为此,公开的信息发布尤为重要。
第三、公共卫生应该发挥“社会安全网”的作用。美国正在使用电子医疗、远程医疗的技术,使医疗服务可以覆盖所有人群,提高服务的质量和安全。
第四、应发挥公共卫生政策的作用。为保证医疗生态系统的良好运转,应在所有的公共政策中体现的意识,比如土地、住房,城市规划等等方面。此外,卫生经济学的使用越来越多,以体现医疗政策的成本效益及效果,促进医学干预的最佳结果。
第五,通力合作尤为重要。要形成政府、ngo、医生、私有部门、企业和社区的合作。各方应促进共同目标的达成,实现一个生态系统的建立。
科学、医学、药物、技术、创新、教育、融资、支付及供给方式、信息大数据、健康管理方面都应该不断创新。中美双方还应加强互相学习,实现开放、合作、共赢局面。 部分内容来源于网络,均免费阅读,著作权归作者本人所有。不代表本网同意或支持其内容和观点。

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