碘伏、碘酊、酒精,一半以上的人都用错了

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碘伏、碘酊、酒精,再常见不过的几种剂,但你真的用对了吗?
话题来了
经常遇到前来咨询剂使用的,问现在医院处理伤口,是用碘酒、酒精还是碘伏?小孩子用哪种液较好?敏感度不同(部位不同)的,该用什么液呢?还有酒精、碘伏的作用机制,常用液的使用方法和注意事项都有哪些呢?
解答:
碘伏、碘酊、酒精是和家庭常用的剂。虽然这些剂在医院和家庭被广泛使用,但还是经常有人对这些剂的使用有着这样那样的疑惑。
下面就这几种常用的剂的使用问题,进行详细解读。

碘伏
含碘剂,又名聚维溶液,属于碘络合物,即络合碘,是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。属于中效剂,黄棕色澄清液体,有碘气味。
作用机制
碘可直接与菌体质结合,使之变性。
适用范围及使用方法
1. 适用于手术及前臂;手术切口部位。注射及穿刺部位以及新生儿脐带部位;黏膜冲洗;卫生手。
2. 术前手:含有效碘2-10g/l的碘伏涂擦或刷洗前臂和上臂下1/3,作用3-5分钟。
3. 注射和穿刺部位、手术切口部位以及新生儿脐带:含有效碘2-10g/l的碘伏涂擦2-3遍,作用1-3分钟。
4. 黏膜冲洗:含有效碘250-500mg/l的碘伏稀释液直接冲洗或擦洗待部位。
注意事项
1. 避光密闭保存于阴凉、干燥通风处。
2. 稀释后稳定性差,宜现用现配。
3. 后无需乙醇脱碘。
4. 对二价金属制品有腐蚀性,不做相应金属制品的。
5. 对碘者慎用。
6. 碘伏有很多种商业品牌,如吉尔碘、安而碘等。这些碘伏品牌,应用于穿刺前,无需稀释,直接用原液涂擦。

碘酊
中效剂,棕红色澄清液,有碘和乙醇气味。
作用机制
同碘伏。
适用范围及使用方法
1. 适用于手术部位、注射和穿刺部位以及新生儿脐带部位;
2. 部位:一般以2%碘酊棉球从内向外擦拭2遍以上,然后用75%乙醇擦拭脱碘,使用浓度:含有效碘18-22g/l,作用时间:1-3分钟。
注意事项
1. 避光密闭保存于阴凉、干燥通风处;
2. 不适用于黏膜及敏感部位的;
3. 对二价金属制品有腐蚀性,不做相应金属制品的;
4. 对碘者,乙醇者慎用。

酒精
中效剂。无色澄清透明液体,具有乙醇固有的刺激性气味。
作用机制
能破坏细菌胞膜的通透性屏障,使质漏出或与细菌酶反应而使之失活。
适用范围及使用方法
1. 70%-75%乙醇溶液作为剂,适用于手和,也可用于医疗器械及精密的表面;
2. 卫生手时将剂喷洒或涂擦于手部1-2遍,作用1分钟;手时擦拭2遍,作用3分钟。
3. 和物体表面:将剂或涂擦于或物品表面2遍,作用3分钟。
4. 体温表:将体温表完全浸没在液中,作用30分钟。
注意事项
1. 密封保存于阴凉、干燥、通风,避光避火处,定期测定,保持有效浓度;
2. 不适于空气及医疗器械的灭菌;不宜用于脂溶性物体表面的。
3. 使用浓度勿超过80%,因乙醇杀菌需一定量的水分,浓度过高或过低均影响杀菌效果。
4. 有刺激性,不宜用于黏膜及创面。
5. 对乙醇者慎用。
常见问题
一、剂如何达到最佳效果?
答:必须遵循规范流程,使用合适的剂才能真正达到作用。为了保证效果,还应该注意以下几点:
(1)使用剂之前做到*的清洁
清洁是保证效果的前提。剂要视的污染情况对进行不同程度的清洁。对于卫生情况较好,无明显肉眼可见污物的,直接即可;
对于卫生条件较差,有肉眼可见污物时,应先对待区域的进行*的清洁和去污,再进行。否则,会直接影响效果。
这也是进行伤口处理前,医护人员常常对伤口使用生理盐水或双氧水清洗的主要目的。如果是进行肌注或注射,污染较重者,可以先清洗干净,再做即可。
(2)适当的剂浓度
剂使用浓度是指剂中主要有效成分的含量。从上述碘伏剂的使用方法,就可以看出,不同的使用目的,有不同的使用浓度。具体应用时,要根据具体情况进行选择。
(3)正确的方法
时应以伤口/穿刺点为中心,进行涂抹或擦拭,至少两遍或遵循剂使用说明书,待自然干燥后方可进行下一步操作。
如,手术切口部位应在规范的手术前准备的基础上,以手术野为中心,由内向外(污染手术如脓肿等由外向内涂擦)涂擦2~3遍,涂擦范围应在手术野并向外扩展≥15cm。
(4)足够的作用时间
暴露时间是指或灭菌物品接触或灭菌因子的作用时间,即剂对微生物的杀灭时间。不同剂的暴露时间不同。剂的暴露时间通常为1-5分钟,或者以所用剂*自然干燥为准。
(5)剂应在有效期内使用
剂开启后,并不是用完为止,而是有效期限制的。剂有效期:7天(不分大小包装规格)。剂一经打开,应注明开瓶日期,开启日期书写格式:如,1/1 10:00(1月1日,十点)以确保在有效期内使用。
二、使用剂还有哪些使用要点?
1. 剂使用前,先进行清洁。
2. 剂未干,不应用无菌棉签或纱布来擦拭尚未干燥的剂。
3. 由于剂开启后有效期较短(感控规定是7天),因此,无论是医院还是家庭,提倡以小包装为主,以避免造成药物过期而浪费。
4. 剂开启后注意密封保存,避免剂挥发或浓缩,从而使剂达不到适当的浓度。
5. 鉴于有的病人对剂,在使用前常规询问患者史。
6.避免对新生儿使用碘酊,因为其对新生儿甲状腺有潜在影响。
三、伤口如何进行清洗处理?
1. 伤口冲洗:
是*的伤口清洗方法。可使用注射器或冲淋设备。其原理是通过水流压力去除污染物,减少细菌。污染严重的伤口使用压力冲洗或脉冲式冲洗。
有效冲洗压力:8-12磅/平方英寸,30ml注射器加头皮针,距离伤口1英寸(2.5cm)处冲洗伤口。
涡流式冲洗:涡流喷射在杀死细菌的同时可去除残骸,新的证据显示,涡流治疗不伤害状伤口,并能用于清除坏死组织。
2. 剂的选择:
根据伤口的特点选择:性伤口,可根据分必物培养结果选择合适的液;非性伤口,包括清洁伤口和急性沾染性伤口均可使用生理盐水清洁伤口,避免使用去污剂。
四、进行注射操作前,常规用什么剂?
1. 75%酒精;
2. 含有效碘2-10g/l的碘伏溶液;
3. 2%碘酊后,75%酒精脱碘。
五、治疗所用剂最适宜哪些?
治疗可选用合格的剂,宜选用:a. 2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液(年龄<2个月的婴儿慎用);b. 有效碘浓度不低于0.5%的碘伏;c. 2%碘酊溶液和75%酒精。
记住:《治疗技术操作规范》推荐的只有这三种,75%酒精是与2%碘酊溶液配用的,不宜单用75%酒精做时的剂。
时应以穿刺点为中心擦拭,至少两遍或遵循剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。本文为转载,如有侵权,5vedi3mT。联系我们删除。

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