医药行业故事三则,医药人等死或

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很久很久以前,土豆岛上长满了了土豆,这个岛上的猴子以吃土豆为生,有只勇敢聪明的猴子吃腻了。就找到了香蕉岛上的猴子用土豆交换香蕉来吃,也许是这个简单的举动改变了种群的进化方向。所以有了人类的出现。交易是社会化进程的产物也是社会结构的血脉。是整个社会结构的基础。

后来,有个聪明的人发现在土豆岛用一箱香蕉换取两袋土豆,把两袋土豆运输到香蕉到能换的四箱香蕉,这样中间商就出现了,这个偶然的举动带动了整个社会步入精细化分工,工作效率更高的时代,当然后来有人也发明了货币这个邪恶又先进的东西,极大的降低了交易成本。
再后来有个药厂的工人发现自己公司的药拿出去卖给大包商,大包商再卖给小包商,小包商再开发医院(当然还有院长药剂科等环节你懂得),今年上半年,跨国药企的四大关键词。再雇佣个代表维护业务,再由医院加价卖给患者,在这个过程品价格=厂家工业成本+销售经理成本+总代理利润+开发医院的成本+商业流通成本+医院利润+代表。这个小小的举动代表着医药行业把人类智慧的结晶–交易(提高社会效率、精细化社会分工)给玩坏了,本来很简单的一件事情为了洗出腐败的那些钱,故意整复杂了这么多流程。
再再后来,又有个厂家的员工发现可以把药品直接由厂家卖给患者(这叫森林法则,当交易成本高出产品本身价格很多时,这个中间复杂累赘的交易壁垒必然会被交易的两端打破),当然中间缺不了商业配送环节(最怕钻牛角尖的人跟我较劲非要提,那我就主动提出商业配送环节不可少)。我想说道这里就不用多说别的了吧!
再讲个故事,2010年浙江温州有300造鞋厂,后来市场化竞争死掉了大部分,淘汰了很多鞋厂,淘汰企业主要原因是因为同等质量的鞋子、它的工业成本高于同行。最后有市场无形的手淘汰掉。
没看懂鞋厂倒逼的故事吧!那么我再说几个数据,鞋子有男鞋、女鞋、童鞋、皮鞋、布鞋、运动鞋、拖鞋、靴子……。当然你可以选择你喜欢的鞋子。那么问题来了,中国有多少家医药生产企业?批文有多少个? 你见过几个独家药有必须要用的?能替代你的产品有多少个?
市场这只无形的手来管药品价格的结果就是:药品价格=工业成本+必要的服务成本+合理的利润,现在可以理解这个故事了吧!
还有个故事,以前我上中学住校,家里每周给我20元的生活费,其中5元是住宿理发修鞋等生活必须杂费,15元是我的吃饭钱,当然在我们农村的中学这个生活费还算凑合,但是我特别能吃,基本只够吃四天就花完了,下一周开始时先还同学这些钱。后来这个缺口越来越大,最后基本每周一去带的钱全部还上周吃饭欠的帐。严重时甚至出现了周一去带的钱只能还上上周的钱了!后来我想了一个好办法解决,因为那5元的生活基本服务费不能少,只能吃1.5元一碗的土豆面,这样的话每天3元就够吃了,每周正好15元。好了故事讲完了。没听懂吧!那继续看下一段。
1.社保基金这个池子里的钱是死钱(只是按照银行利率收益,远低于市场上的活钱,比如基金、股票等,五十年间房价增长了多少!社保基金沉睡在那没动过)。
2.近五十年人口急剧增长,50年前8个人交的社保现在12个人要花。
3.通货膨胀,30年前的100元能和现在的100元比么?这些钱从未升值过。
4.参保人数扩张,中国政府再穷也要尽量让社保覆盖更广,感谢政府!
5.医疗腐败,你可知多少医保套现被套走了,那些月营业额五十万的药店是怎么做出来的?刷医保套现都出现了职业化趋势。作为读者你也肯定懂药品价格的变化。几年前的5毛线的小药片,现在换个包装,或者重新来个酸根就要单独定价20元。20年前谁会想到心类的重要注射剂能用那么多!带金销售以及让卖药治病变成卖药赚钱了。
6.各种富贵病、慢*高发,疾病年轻化。、四大慢*的发病率的变化,传染病的基数增长,中国人平均年龄增长等等都让医保支出大大增加。
等等原因,最后导致社保基金的缺口越来越大,那么“我那5元的基本服务费”(医生不可缺,也不能拿医生开刀整顿医改)不可能压缩。智能降低餐标,或者最好的办法是餐标不变把餐费降下来。那就是现在的砍价。不是政府向整治砍药价,根本原因是缺口太大,必须通过砍药价解决问题,没钱就必须砍,根本没商量的余地。
说太多了,最后再讲一个故事,据说很久很久以前,地球上的统治者是恐龙,后来生态环境大巨变,恐龙这个*霸主灭绝了,反而是一些能适应生态变化的物种进化了。
这个故事很简短,我来解释一下,两票制,价格联动,医保支付,医联体,零差率,多点执业,移动医疗 ……你如过能看懂这些名词,那你就应该明白现在就是医疗产业的生态大变革时期,恐龙会灭绝,管你多大的老板,不能适应大生态变化就要被淘汰,想进化成先进的医药人就要好好想想怎么产业升级,怎么让你的销售产品服务效率更高,怎么打破现有格局,跳出医药这个繁琐的圈子再看医药行业,怎么迎合国策,迎合社会发展趋势。要么等死要么进化!

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