医保支付价有望成为未来药品价格

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医保支付将是决定未来药价的主导者。《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》建议:医保药品应确立医保支付标准,引导市场价格合理形成。我们测算医保支付近55%的医疗费用,是有话语权的价格谈判者,未来医保支付价有望成为药品价格体系核心。我国的医保支付价改革的探索刚刚起步,我们预计2015年试点的城市会逐渐增加。

建议关注国家医改试点城市的动向,未来这些城市都可能成为医保支付价改革的先行者。
改革持续关注降低药价试点地区允许医院“二次议价”,要求医院上报采购价,以形成动态调整的医保支付价,达到降低药价、节省支出的目的。“二次议价”未来可能在更多药价改革试点城市实施。但长期看,医保支付价将随采购价动态向下调整,医院可获得的利润有限,是否有动力“二次议价”降低采购价尚有不确定性。
低价仿制药或为主要受益者我们对比欧洲“报销参考价”模式,分析三个试点地区,得出结论:方案同一组内覆盖的药品种类越多,越有利于低价仿制药的使用;如跟原研药分为一组,组内医保支付价被拉高,利于仿制药;结余直接归属医院对其激励作用明显;如超支由医院负担,将有效减少高于医保支付价的药品使用,但考虑到公立医院尚需财政补贴,我们认为,这种方式推广可能性较小。
首选为恒瑞,信立泰及恩华我们认为医保支付价模式利好低价仿制药,利空过期的高价原研药。其动向短期可能影响二级市场对于医药板块的偏好,中长期可能影响整个药价体系改革的动向。我们认为a股上市公司中恒瑞医药、信立泰、恩华药业等具有较多仿制药的企业或从中受益。
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