医药大省发文,264家公立医院生变

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新文件发布,分级诊疗再次加速……
▍264家公立医院,迎来变化

今日(10月13日),广东省人民政府印发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》。丽珠集团B转H股16日挂牌 估值或具提升空间

文件要求,到2020年6月,实现全省所有县(市、区)县域医共体全覆盖。到2020年底,各地级以上市至少有1个县(市、区)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体,医共体所在县域内就诊率达到90%左右,住院率达到85%左右,基层就诊率达到65%左右。

到2022年,全省县域医共体功能形态更加健全完善,运行管理更加优质高效,服务能力明显提升,分级诊疗便捷有序,健康管理精准实施,财政保障和医保支付可持续,县域内群众医药费用负担得到合理控制,健康水平明显提高,健康服务获得感明显增强。

与此同时,文件公布了广东省全省的建设方式:

三级甲等公立医院与县级公立医院开展“组团式”紧密型帮扶。全省医疗服务能力较强、人才资源相对集中、帮扶工作基础较好的54家三级甲等(以下简称三甲)公立医院“组团式”紧密型帮扶78家县级公立医院,其中37家三甲综合医院帮扶57家县级人民医院,17家三甲中医院帮扶21家县级中医院,全面带动提升县级公立医院的医疗卫生服务能力。

也就是说,广东省264家公立医院,即将发生大变化。

▍广东省的县域市场,被打包

除此之外,县级政府主导建设县域医共体。县级政府是县域医共体建设的责任主体,要根据地理位置、服务人口、基层医疗卫生机构设置和服务能力等情况,整合基层医疗卫生资源,组建1-3个由县级公立医院牵头,若干家其他县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生站和社区卫生服务站为成员单位的县域医共体。

需要注意的是,统一用药目录,实行药械统一采购和配送、药款统一支付,支持以县域医共体为单位在药品采购平台自行议价,县域医共体各成员单位的可在医共体内部流通使用。

这若干个紧密县域医共体建成后,医药企业药品采购方式、支付、用药、管理方式则会发生大变化。以省为单位的集采,则有可能随着县域医共体的发展而下沉至基层市场。

而现在,基层市场成为各家公司的兵家必争之地。

米内网数据显示,在县级公立医院改革的推动下,2018年县级公立医院市场药品销售额达3056亿元,同比增长7.8%,高于同期公立医院整体增长水平(5.3%)。从公立医院药品销售渠道占比来看,县级公立医院药品市场销售额占比呈逐年扩大的趋势。

据ims的数据,广东是跨国药企和本土药企基层市场的主战场。

一旦县域医共体成为新的采购主体和支付主体,药企为了适应,就要调整自身营销组织架构和资源配备,广东作为医药大省发文,加速分级诊疗,对药企的影响是不可估量的。

▍基层医疗机构,潜力仍在

公开资料显示,2018年末,全国医疗卫生机构总数达99.74万个,比上年增加1.08万个。其中:医院3.3万个,基层医疗卫生机构94.36万个,专业公共卫生机构1.80万个。与上年相比,医院增加1953个,基层医疗卫生机构增加1.06万个,专业公共卫生机构减少1862个。

与之相反的是,分级诊疗的落地效果仍然尚未显现,2018年总诊疗人次中,医院35.8亿人次(占43.1%),基层医疗卫生机构44.1亿人次(占53.1%),其他医疗机构3.2亿人次(占3.9%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1.4亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。

新康界对此分析,分级诊疗推行的主要障碍包括两个方面:居民不均衡的就医习惯和基层医疗机构专业性不足。

由此来看,基层医疗机构仍有较高的放量潜力。

目前我国的慢病患者已超过3亿人,导致的疾病负担已经占到总疾病负担的70%,基数庞大,病程长,医疗需求不断增加。

而“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,就是慢病管理的好机会。这也让众多以慢病用药为主要品种的企业,必须针对分级诊疗加速的情况,作出改变了。

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