医保卡禁刷保健品,开始了!

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8月12起,职工医保个人账户不能再刷品!
日前,贵州省医疗保障局下发《关于将健字号品调整出职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》。
《通知》规定,从8月12日起,在各医保定点药店,将不能使用职工医保个人账户购买品。
药店品销售遇挫
据药店经理人不完全统计,目前已有20市医保局发文,要求定点药店下架品、日用品等,且不得摆放销售。
综合来看,多地医保部门主要以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式,要求定点药店下架食品等非医疗产品。
可以说,全国多地药店品销售遇挫,未来市场缩紧。
据新京报消息,有品多家食品企业及连锁药店相关负责人反馈,药店作为食品的优质销售渠道,受上述规定影响,上半年销售额不同程度下滑,尤其是药店的销售额下滑幅度较大。
同时,根据多地规定,定点药店出售食品,还有可能被取消定点资格。
实行属地管理,各地执行不一
4月16日,锡林郭勒盟医保局发布通知,定点药店摆放滋补品等属于违规行为;
5月13日,合肥市医保基金管理中心发布通知,定点药店不能摆放和经营医保支付范围以外的其他商品;
6月22日后,山西省原平市所有定点药店必须下架非医疗物品……
从多地医保政策走向来看,医保卡禁刷品,在各地执行情况不一,部分地区定点药店完全下架品,有的地区则是对品批文做了限定。
整体来看,有的定点药店整体销售下滑严重,有的才刚刚开始,但从趋势来看,品销售未来无疑迎来严管。
涉嫌骗保,禁刷品
医保卡禁刷品,主要原因还是涉嫌盗刷国家基金,过去,部分定点药店中,顾客使用医保卡购买生活品现象多次被曝光,导致定点药店也成为盗刷医保基金的重灾区。
但也有业内观点认为:医保卡被盗刷,主要是医疗机构,定点药店占比极小。
不论如何,在国家整治骗保专项行动开展以来,不管是医疗机构还是定点药店,都已成为主要监管对象。
2018年11月,国家医保局、财政部下发了《关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》。
《通知》第四条第二款将“盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买品、化妆品、生活用品等非医疗物品”,列为涉及定点零售药店的欺诈骗保行为。
防止减少个人账户资金流失,提高账户使用效率。多省市医保局同贵州省医保局一样,将健字号品调出职工基本医疗保险个人账户支付范围。
今年年初,国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,文件强调,在重点领域,要进一步加强监管。针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点,分类打击,对应施策。对于定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。
个人账户走向受到关注
今年6月,国家医保局、财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。消息一出,引发业内外诸多关注。
在今年山东济南举行的全国药店周会议上,南方医药经济研究所副所长宗云岗讲到:在推进药店分级制度下,2014年全球处方药销售TOP!单体药店的竞争力在持续削弱,零售药店的行业集中度在未来3年内大幅提升,连锁药店龙头的医保店占比将进一步提升,同时有望对接医保统筹账户。
可以说,在定点药店过去销售占比较大的品市场正在经历改革,医保卡刷卡范围以及未来走向,都将同药店命运紧密联系在一起。

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