三明发通知,禁止处方外流!

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昨日,三明下发医院要按照病种付费之后,同日,三明市还出台了一份严控医疗总费用中个人自付比例的通知,该通知简单,但要求十分明确:

一、严格目录外医疗费用和高值的使用

各定点医疗机构要加强对目录外药品、诊疗项目、医疗服务设施标准的管理,切实降低参保患者个人负担,使用目录外医疗费用应事先征得参保患者的同意。

各定点医疗机构要严格医疗卫生材料的使用,特别是高值,高值的个人自付比例和最高支付限价按原规定执行。

二、严格控制总费用中个人自付比例

患者的住院总费用中个人自付的比例控制指标详见附件。个人的自付费用超出控制指标的部分(金额),在年底结算时,市医管中心从应支付的医保基金中按同等金额扣减,同时列入院长综合考评项目,扣减综合考评分数。

对此,有业内人士评价称,三明这是断了院外处方的路了,而且,自费药销售也会大大受限。

三明一直是医改明星,这种做法会推广吗?前段时间,浙江还在查医院办药店,院外处方还能做吗?

赛柏蓝特约专家张国山表示,三明阻止处方外流,是不符合国家政策;浙江查院内社会药房(药店性质),不是禁止处方外流,而是阻止以药养医的行为。在医院药占比的国家政策下,院外处方销售是不可能禁止。

医药分开是整体的趋势,今年国务院在2016年的医改重点中,明确提出今年将采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

一位最近在做院外处方调研的医药人表示,院外处方我的感受,医生喜欢、药店开心、药代轻松。当医生说这个药医院没有,你到外面的药店(当然很多时候还会指定药店)去看看时,患者虽然有抵触,但是还能接受。反正都是买药。院外处方关键是看医院,现在受药占比指标的影响,招标用药的限制,医院现在对于处方外流积极性很高。

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